Artroz (artroz deformans milliy nom - tuzlar), bu surunkali kasallik bo'g'imlar degenerativ-dystrophic belgi, qaysi bor vayron bo'g'imlar xaftaga, kapsula qo'shma, suyak deformatsiyalari.
Artrit bo'g'imlarning, turli kelib chiqishi hamda kasalliklari va yaqin mexanizmlari bir guruh ekanini ta'kidlash lozim. Eng keng tarqalgan tiz artrit katta bo'g'imlarning:
- tiz qo'shma (gonarthrosis),hamda quyon artroz
- kestirib artroz quyon qo'shma (coxarthrosis)
- shuningdek, elka qo'shma artroz.
Bu artrit eng og'ir turlari bo'ladi.
Kichik bo'g'imlarning artroz kamroq keng tarqalgan. Ko'proq tez-tez qo'llarini interphalangeal bo'g'inlar va barmoq metacarpophalangeal bo'g'imlarning artroz quyon. Bemorlar interphalangeal bo'g'imlardagi og'riq, ularning harakat, yaqin bo'g'imlarning muhrlar paydo (nodüller Heberden va Bouchard) kamaytirish hisobot. Artrit bu holat qariyalar ko'proq tarqalgan. Ko'pincha oyoq artrit bo'g'imlarning topilgan.
Bu polyarthrosis, yoki umumlashtirilgan osteoartrit, bir necha bo'g'imlarning zararlanishi bilan xarakterlanadi.
Artroz bo'g'imlarning orqa miya - spondylosis - xosdir uchun guruh kasalliklari, umurtqa pog'onasi, da bo'ladi o'xshash boshqa artrit mexanizmini ishlab chiqish.
Osteoartrit asosiy klinik alomat qo'shma og'riq, uning siljish kamaytirish hisoblanadi. O'ziga xos belgilari osteoartrit bosqichi bilan belgilanadi va qo'shma zararli o'zgarishlar darajasiga bog'liq bo'ladi.
Osteoartrit sabablari
Osteoartrit hisoblanadi bo'lingan ichiga birlamchi va ikkilamchi. (Idiopathic) boshlang'ich osteoartrit regenerativ jarayonlarni buzilishi va butun tana har qanday anormallikleri holda qo'shma tog'ay oshdi nasli imkoniyat hisoblanadi. O'rta osteoartrit bo'g'imlar sirt qisman qirg'in bilan allaqachon har qanday tashqi ta'sir qo'shma zarar bilan organizmning boshqa patologik jarayonlar natijasida, yoki shakllanadi.
Ko'pincha shikast artroz yosh bemorlarga tashxis qilinadi. Va bemorlar har doim ham imkoni boshlang'ich va o'rta osteoartrit o'rtasida aniq bir chiziq chizish uchun emas, balki katta bilan.
Artrit mumkin emas, aniq sababini aniqlanishi bo'lsa-da, omillar paydo bo'lishi va rivojlanishi uchun hissa yaxshi ma'lum.
Sabablarga ko'ra birlamchi va ikkilamchi quyon bu artroz hissa quyidagi turlarini tanlash mumkin.
Birlamchi sabablari irsiy omillar osteoartrit
Quyidagi meros qilib kasalliklar, deb vahiy boshlang'ich osteoartrit rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
- qo'shma xaftaga to'qimalarining genetik kasalliklar tez uning vayron etakchi;
- tayanch-harakat tizimi (qo'shma hypermobility, displazi, tekis oyoq va h. k.), tug'ma nuqsonlar osteoartrit boshlanishi uchun xaftaga to'qimalarining alohida bo'limlari uchun va, binobarin, travma sabab bo'lgan.
Bundan tashqari, yuqori oyoqlarda interphalangeal bo'g'imlarning quyon artroz asosan ayollar topilgan qayd etildi va ayol liniyasi orqali meros qilib hisoblanadi.
O'rta osteoartrit sabablari
O'rta osteoartrit qo'shma zarar natijasidir. Bu jarohatlar turli omillar sabab bo'lishi mumkin.
- Bo'g'imlarning mexanik zarar. Bu guruh omillar o'z ichiga oladi, turli qo'shma jarohatlar, intraarticular yoriqlar, qaysi ta'sir tuzilishi, qo'shma. Shu tufayli mikro-traumas ortiqcha doimiy yuklarni tufayli bo'g'inlar, doimiy, ham statik va dinamik (masalan, sportchilarning) tomonidan olinadi. Shuningdek, overloading va bo'g'inlar uchun travma semizlik sabab bo'ladi.
Bo'g'imlarning salbiy ta'sir (ayniqsa, hip) ega bo'lgan yana bir omil noto'g'ri xatti hisoblanadi.
Qo'shma tuzilishi, shuningdek, jarrohlik buzishi mumkin. - Bo'g'imlarning kasalliklari. Artroz bo'lishi mumkin, buning natijasida yallig'lanish qo'shma kasalliklar (o'tkir va surunkali artrit, synovitis, boshlang'ich aseptik nekroz suyak va h. k.)
- Moddalar almashinuvining buzilishi, endokrin kasalliklar, tanasida minerallarning etishmasligi. Turli kasalliklar metabolizm, tanqisligi kaltsiy, fosfor va boshqa minerallar, vitaminlar va mikroelementlar sabab o'zgarishlar tarkibi, suyak va xaftaga, sinovial suyuqlik, etakchi buzilish hamda restorative jarayonlar va bosqichma-bosqich qirg'in butun.
- Autoimmun kasalliklar (podagra, chondrocalcinosis, hemochromatosis, toshbaqa, revmatoid artrit), gormonal kasalliklar, estrogen tanqisligi yilda keksa ayollar kelishi o'zgarishlar to'qimalarda bo'g'imlar va ularning progressiv yo'q.
- Qon tomir kasalliklari (ateroskleroz tomirlari pastki ekstremitelerin, obliterating endarteritis, varikoz kasalligi) va jismoniy faoliyatsizlik sabab kambag'al aylanishi periarticular to'qimalarning, kam qon bilan ta'minlash uchun to'qimalarning qo'shma natijasida degenerativ o'zgarishlar.
Osteoartrit rivojlanish mexanizmi
Rivojlantirish osteoartrit bilan boshlanadi tog'ay yo'qotish. Boshida periosteum hamda capillaries Podhradie qatlami qon aylanishini buzilishi bor, deb ishoniladi. Sifatida kuchi tog'ay tufayli qabul qilingan oziq moddalar dan sinovial suyuqlik va qo'shni suyak to'qimalarining, qon aylanish sabablari tog'ay asta-sekin yo'qotadi, uning egiluvchanligi, yupqaroq bo'ladi, bu yoriqlar, tekislik hamda bo'g'imlar sirt hisoblanadi bezovta, kamaytiradi miqdori sinovial suyuqlik, ta'minlash sliding yilda qo'shma. Natija bo'ladi, og'riq va raqamlar zinadan tushayotgan bo'lsa, harakat. Kengligi qo'shma oraliq asta-sekin kamayadi, qirralarning hamda bo'g'imlar sirt hosil suyak tikan-osteophytes.
Oxir-oqibatda, qo'shma, harakat kamayadi genliğiyle quyon bo'ladi. Rivojlanayotgan involutive osteoartrit qarish bilan bog'liq, shuning uchun. Osteoartrit bu shaklida ishlab chiqish, odatda, asta-sekin ko'p yillar davomida sodir bo'ladi.
Katta bo'g'imlarning artrit boshqa shakllari, masalan,-shikast post, post-yuqumli, metabolik, intoksikatsiya rivojlantirish biroz turli mexanizmlar bor, lekin natija qo'shma shu o'zgarishlar bo'ladi.
Bo'g'imlarning osteoartrit belgilari. Osteoartrit bosqichi va darajasiga
"Klassik" osteoartrit tasnifi, klinik va radiographic xususiyatlari asosida hisoblanadi. Unga muvofiq, kasallik rivojlanish uch bosqichlari bor. Ishchi salohiyatini saqlash darajasiga ko'ra tasnif qilish, osteoartrit 3 daraja ajrata u mos keladi:
- Men darajasini osteoartrit - bir kasallik ish ko'rsatkichlari preclude emas, garchi, va u qiladi,
- Osteoartrit darajasi II - bir kasallik ish ko'rsatkichlari oldini oladi
- Sinf III osteoartrit - nogironlik.
Bizni bu bosqichda har da artroz klinik belgilari va belgilari ko'rib chiqaylik
Osteoartrit 1-daraja (artroz dastlabki bosqich)
Bir dam keyin ertalab kasallikning dastlabki bosqichida,, qattiqlik belgilangan, asta-sekin, bir muncha vaqt harakati boshlanishi keyin joy oladi, qaysi bo'g'inlar harakati, qiyinchilik. Qo'shma ayrim cheklash bo'lishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan bor "start-up" og'riq (dam da uzoq qolish keyin harakat boshlash paytida og'riq). O'tkir harakatlar karıncalanma qo'shma, lekin men emas edi. Osteoartrit bu bosqichda og'riq muhim va uzoq muddatli stress va dam so'ng subsides qachon faqat paydo bo'ladi. Nur yuklarni dam olish va og'riq yo'q. Kasallikning bu bosqichda, kamdan-kam hollarda bemorlar shifokor borish.
X-ray 1 daraja osteoartrit uchun, qo'shma sezilarli o'zgarishlar aniq emas, ba'zan qo'shma qirralarning kichik osteophytes bilan ko'rish mumkin bo'yicha, qo'shma oraliq biroz toraytirilgan hisoblanadi.
2-daraja artroz (artroz ikkinchi bosqich)
Osteoartrit og'riq yanada rivojlantirish muhim bo'lib qoladi bilan, o'tkir bo'ladi. Bir aniq raqamlar zinadan tushayotgan yilda qo'shma paydo barcha harakatlari, bor sezilarli cheklash bo'g'imlarning (contracture), funktsional qisqartirish hamda qiyin ahvolda, kasalliklar biyomekaniği harakati, lekin harakat hali tutiladi. Bu bosqich boshlang'ich og'riqlar belgilangan ortishi bilan xarakterlanadi, o'tkir va yana uzoq bo'ladilar. Ostida ta'sir kundalik jismoniy faoliyat paydo doimiy charchoq, ma'noda bosimi ta'sir bo'g'imlarga bor deb atalmish "mexanik og'riq", oqibatida pasayishi amortizatsiya etish qobiliyati tog'ay to'qima.
Qo'shma vayron bo'g'imlarning allaqachon qisman deform boshlanadi juda muhim hisoblanadi.
X-ray aniq ko'rinadigan osteophytes bo'lib, me'yor nisbatan 2-3 marta tomonidan qo'shma oraliq torayishi, subchondral suyak va epiphyseal sohasida pufak bo'shlig'ini shakllantirish skleroz bor.
Daraja 2 osteoartrit ish quvvati pasayishi, ish ayrim turlarini amalga oshirish uchun ishonchsizlik bilan xarakterlanadi.
Sinf 3 artroz (artroz uchinchi bosqich)
Bu osteoartrit sinf 3 og'ir, ilg'or kasallikning bosqichi. Bu bosqichda mavjud:
- qo'shma muhim deformatsiyalari (suyaklari o'sishi tufayli va suyuqlik to'planishi-bu bo'g'imlar ichida bo'shlig'i);
- faqat oscillation tutib, shu jumladan, harakatlari keskin cheklash,;
- o'tkir og'riq emas, balki faqat qachon harakat, lekin, shuningdek, to'liq dam bir davlat - doimiy og'riq yaqin mushaklar reflex spazmı, shuningdek reaksion synovitis rivojlanishi bilan bog'liq;
- bo'g'imlarning yallig'lanishi
- o'zgarishlar ob-havo bo'g'imlarning sezuvchanlik.
- tiz spasmatic va atrophied atrofida muskullar;
Protezga o'qi oyoq quyon, sezilarli varus valgus yoki egrilik emas (xat shaklida, ya'ni "deb" yoki "X").Ey
Osteoartrit ichida radiographs sinf 3 to'g'risidagi qo'shma oraliq, bo'g'imlar sirt, keng bir necha marginal bu osteophytes og'ir deformatsiyalari deyarli to'liq g'oyib bor. Qo'shma sichqon qotish va paraartikulyarnye to'qimalarning aniqlash uchun olmadi.
Sinf 3 kasallik juda uzoq rivojlandi bor, ko'pincha allaqachon doimiy nogironlik sabab bo'ladi. Quyidagi yo'llar bilan ko'rsatdi:
- og'riq va yurish doimiy alamli, ayniqsa, pastga bo'ladi va toqqa zinadan bemor uchun bir boshdan kechirdi bo'lishi mumkin;
- barcha harakatlari baland raqamlar zinadan tushayotgan bir tovush, boshqalar uchun juda audio;
- bo'g'imlarning kuchli bildirdi, harakati deformatsiya faqat kichik amplitudali cheklangan yoki hatto mumkin emas;
Tasvirlar bo'g'imlar inshootlar vayron (pay va meniscus) va tog'ay to'liq ziyoda aşınmaya va skleroz belgilari (organlar faoliyat va biriktiruvchi tuzilmalar o'rniga to'qima) ko'rsatadi.
Artroz 4 daraja
Bir davlat to'liq qirg'in qo'shma bilan osteoartrit, qo'shma to'xtaydi butunlay ko'pincha faoliyat olib alohida - 4 osteoartrit darajasiga qachon. Deb atalmish "qo'shma blockade" qo'shma. hatto cheklangan bemor bir harakati bilan mumkin emas, qaysi - o'tkir og'riq, bir bor Osteoartrit to'rtinchi daraja hatto kuchli og'riq qoldiruvchi bilan olib tashlanadi bo'lishi mumkin emas, qaysi bo'g'imlardagi chidab bo'lmas og'riqlar, va intensiv jismoniy davolash bilan birga bo'ladi. Umumiy ankylosis (qo'shma termoyadroviy) yoki newartriot mumkin (suyaklari bo'ib qoldilar uchlari o'rtasida soxta qo'shma shakllantirish). Ikkala holatda ham mustaqil harakati deyarli mumkin emas.
Rasmlar aniq qo'pol sirt og'ir pufak ma'rifat bilan skleroz soslanovna, qo'shma oraliq viloyatida ulanish suyaklari sobiq. Bu bosqich uchun kasallikning rivojlanish deyarli har doim sun'iy protez faqat o'rnatish qo'shma oldini olish mumkin, qaysi bir nogironlik degan ma'noni anglatadi.
Osteoartrit davolash
Kasallikning dastlabki bosqichida artroz davolash
Bu osteoartrit yaxshiroq iloji boricha tezroq davolash uchun, bo'g'imlardagi bir siqilish, harakati qiyinchilik birinchi belgilari da boshlanadi. Bu bosqichda, foydali mahsulotlar - tog'ay tuzilishi yaxshilash va-mineral-vitamin deb chondroprotectors majmualari.
Muhim davolovchi jismoniy mashqlar, to'g'ri ovqatlanish va profilaktik chora-tadbirlar. Osteoartrit oldini olish kasallik yomonlashishi oldini olish uchun katta ahamiyatga ega ekanligini ta'kidlash lozim.
Artrit davolash 2 - 3 daraja
2-3 daraja to'liq shifo bo'lsa-da, artroz mumkin emas, lekin rivojlanish jarayonida sezilarli pasaytirishi mumkin. Bu bosqichda artroz davolash quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- olib tashlash yoki og'riqni kamaytirish uchun
- qo'shma ichida yallig'lanishi engillashtirish uchun.
- tog'ay regeneratsiyasini oshirish va degenerativ pasaytirishi uni jarayonlar.
O'tkir bosqichida osteoartrit davolash og'riq bilan boshlanadi. Bu maqsad uchun, nooziq-gormonal yallig'lanishga qarshi dorilar (Nsaid'lar), og'riqqa. Iloji ichki-bo'g'imlar kortikosteroid enjeksiyonlar. Qo'shma yukini kamaytirish uchun zarur hisoblanadi, yurish yoki stend, og'ir ob'ektlar lift mumkin emas.
O'tkir og'riq asosiy vazifa olib chiqish, imkon darajada ta'minlash uchun, keyin, qo'shma va periarticular to'qimalarda regenerativ jarayonlarini faollashtirish: takomillashtirilgan aylanishi, oshdi metabolizm, yallig'lanish jarayonlari va nuqsonlarni bartaraf etish. Tayinlangan chondroprotectors, vazodilatör dori-darmonlar, shuningdek, shifo gimnastika va fizioterapiya.
Osteoartrit 4 daraja davolash
Kasallikning bu bosqichda qo'shma butunlay vayron bo'ldi deyarli. Bu holda, bir variant - jarrohlik bilan chap va protez bilan kasal qo'shma almashtirish. Joylashtiradigan sezilarli qo'shma bu siljish, bemor faol hayot, kamida, og'riq qutulish rezyumesi uchun ruxsat yaxshilaydi.