Lomber osteoxondroz

Lomber osteoxondroz - bu intervertebral disklarda degenerativ-distrofik jarayon natijasida rivojlanadigan surunkali kasallik. Kasallik keng tarqalib, 25 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har bir ikkinchi kattalar umrida kamida bir marta bel og'rig'iga duch keladi, 95% hollarda bu umurtqa pog'onasi osteoxondrozidan kelib chiqadi.

Lomber osteoxondrozning og'ir kursi bo'lgan, doimiy og'riq va boshqa ko'rinishlarga ega bemorlar vaqtincha nogiron deb topiladi. Agar to'rt oy ichida ularning ahvoli yaxshilanmasa, nogironlik guruhini tashkil etish masalasi hal qilinadi.

Lomber osteoxondroz jiddiy tibbiy va ijtimoiy muammo hisoblanadi, chunki bu kasallik asosan mehnatga layoqatli yoshdagi odamlarni qamrab oladi, shuningdek, davolanish bo'lmagan taqdirda, churra diskining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Sabablari va xavf omillari

Lomber osteoxondrozni rivojlanishiga moyil bo'lgan omillar:

• umurtqa pog'onasi tuzilishining anomaliyalari;
• lumbarizatsiya - umurtqa pog'onasining tug'ma patologiyasi, birinchi umurtqani sakrumdan ajratish va uning oltinchi (qo'shimcha) belga aylanishi bilan tavsiflanadi;
• sakralizatsiya - bu tug'ma patologiya, unda beshinchi bel umurtqasi sakrum bilan birlashtirilgan;
• umurtqalararo bo'g'imlarning bo'g'im bo'shliqlarining assimetrik joylashishi;
• orqa miya kanalining patologik torayishi;
• aks etgan spondiogen og'riq (badandagi va mushak);
• semirish;
• kamharakat turmush tarzi;
• tebranishga uzoq vaqt ta'sir qilish;
• muntazam jismoniy stress;
• chekish.

Noqulay statik-dinamik yuklanishlar bir yoki bir nechta xavf omillari bilan birgalikda tolali diskning yadrosi pulposusining fiziologik xususiyatlarining o'zgarishiga olib keladi, bu esa yostiq rolini o'ynaydi va umurtqa pog'onasining harakatchanligini ta'minlaydi. Ushbu jarayon polisakkaridlarning depolimerizatsiyasiga asoslangan bo'lib, bu jelatinli yadro to'qimalarida namlikni yo'qotishiga olib keladi. Natijada pulposus yadrosi va u bilan birga tolali disk elastik xususiyatlarini yo'qotadi. Keyinchalik mexanik stress elastikligini yo'qotgan halqa fibrosusining chiqishini keltirib chiqaradi. Ushbu hodisa protrusion deb ataladi. Fibröz yadroda yoriqlar paydo bo'ladi, ular orqali pulposus yadrosining qismlari tushadi (prolaps, churra disk).

Vaqt o'tishi bilan qorin bo'shlig'ining ayrim a'zolarini innervatsiya qiladigan asab ildizlarini uzoq vaqt siqib chiqarishi ularning ishining yomonlashishiga olib keladi.

Orqa miya segmentining beqarorligi qo'shni umurtqa pog'onalari, umurtqalararo bo'g'imlarning reaktiv o'zgarishi bilan kechadi va shu bilan birga keladigan spondiloartroz rivojlanadi. Mushaklarning sezilarli darajada qisqarishi, masalan, jismoniy faollik fonida, radikulyar sindrom rivojlanishi bilan umurtqali jismlarning siljishiga va asab ildizlarining tutilishiga olib keladi.

Lomber osteoxondrozdagi og'riq va nevrologik alomatlarning yana bir sababi osteofitlar bo'lishi mumkin - radikulyar sindrom yoki siqilish miyelopatiyasini keltirib chiqaradigan jarayonlar va umurtqa pog'onalardagi suyaklarning o'sishi (o'murtqa miyaning siqilishi).

kasallik shakllari

Patologik jarayonda qaysi tuzilmalar ishtirok etishiga qarab, lomber osteoxondroz klinik jihatdan quyidagi sindromlar bilan namoyon bo'ladi:

• refleks- lumbodiniya, lumboishalgiya, lumbago; orqa mushaklarning refleksli haddan tashqari kuchlanish fonida rivojlaning;
• siqilishi (o'murtqa, qon tomir, radikulyar)- orqa miya, qon tomirlari yoki asab tomirlarining siqilishi (siqilishi) ularning rivojlanishiga olib keladi. Masalan, lumbosakral radikulit, radikuloishemiya.

Lomber osteokondroz belgilari

Lomber osteoxondrozda simptomlar patologik jarayonda qaysi tuzilmalar ishtirok etishi bilan belgilanadi.

Lumbago gipotermiya yoki jismoniy haddan tashqari kuchlanish ta'sirida, ba'zida esa hech qanday sababsiz paydo bo'ladi. Og'riq to'satdan paydo bo'ladi va tortishish xarakteriga ega. U hapşırırken, yo'talganda, tanani aylantirganda, mashq qilganda, o'tirganda, turganda, yurishda kuchayadi. Yotgan holatida og'riqli hislar sezilarli darajada zaiflashadi. Sezuvchanlik va reflekslar saqlanib qoladi, bel umurtqasida harakatlanish darajasi kamayadi.

Palpatsiya paytida kuzatib boring:

• bel sohasidagi og'riq;
• paravertebral mushaklarning spazmi;
• ko'p hollarda skolyoz bilan birlashtirilgan bel lordozining tekislanishi.

Lumbagoda asab tomirlarining kuchlanish sindromi salbiy. To'g'ridan-to'g'ri oyoqni ko'targanda, bemorlar kengaygan pastki oyoqlarda paydo bo'lishini emas, balki bel mintaqasida og'riqni kuchayishini qayd etadilar.

Ko'pincha, bel osteoxondrozida og'riq xurujlari takrorlanib, har safar kuchayib boradi va cho'ziladi.

Lumbodiniyada klinik ko'rinish lumbagoga o'xshaydi, ammo og'riq intensivligining oshishi bir necha kun ichida sodir bo'ladi.

Lumboishalgiyada bemorlar lomber mintaqadagi og'riqdan shikoyat qiladilar, ular pastki ekstremitalarning birida yoki ikkitasida tarqaladi. Og'riq dumba va sonning orqa qismiga tarqaladi va hech qachon oyoqqa etib bormaydi.

Lumboishalgiya vazomotor buzilishlar bilan tavsiflanadi:

• pastki ekstremitalar terisi harorati va rangi o'zgarishi;
• issiq yoki sovuq his qilish;
• qon aylanishining buzilishi.

Lomber siqilish sindromlarining rivojlanishi klinik jihatdan quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• dermatomal gipalgeziya;
• otish og'rig'i;
• chuqur reflekslarning zaiflashishi yoki to'liq yo'qolishi;
• periferik parez.

Siqilish sindromi bilan og'riq magistralni egish, aksirish va yo'talish bilan kuchayadi.

Diagnostika

Lomber osteoxondroz diagnostikasi kasallikning klinik ko'rinishi, laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi.

Lomber osteoxondroz fonida qon testlarida:

• kaltsiy konsentratsiyasining pasayishi;
• ESR ko'tarildi;
• ishqoriy fosfataza miqdorining oshishi.

Lomber osteoxondroz diagnostikasida umurtqa pog'onasini rentgenologik tekshirishga katta ahamiyat beriladi.

Vaqt o'tishi bilan qorin bo'shlig'ining ayrim a'zolarini innervatsiya qiladigan asab ildizlarini uzoq vaqt siqib chiqarishi ularning ishining yomonlashishiga olib keladi.

tashxisni tasdiqlovchi rentgenologik belgilar:

• ta'sirlangan segmentning konfiguratsiyasini o'zgartirish;
• psevdospondilolistez (qo'shni umurtqali jismlarning siljishi);
• yopish plitalarining deformatsiyasi;
• umurtqalararo diskning tekislanishi;
• intervertebral diskning teng bo'lmagan balandligi (bo'shliq belgisi), bu assimetrik mushak tonusiga bog'liq.

Shuningdek, bel osteoxondrozini tashxislashda, agar ko'rsatilsa, ishlatiladi:

• miyelografiya, kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya - doimiy simptomlar, nevrologik nuqsonlarni rivojlanishi uchun zarur;
• sintigrafiya (tech-99 yorlig'i bilan suyak tizimida fosfor to'planishini o'rganish) - agar o'sma yoki yuqumli jarayon, o'murtqa shikastlanish haqida shubha bo'lsa, amalga oshiriladi.

Lomber osteoxondrozning differentsial diagnostikasi quyidagi kasalliklar bilan amalga oshiriladi:

• spondilolistez;
• dishormonal spondilopatiya;
• ankilozan spondilit (ankilozan spondilit);
• yuqumli jarayonlar (diskning yallig'lanishi, o'murtqa osteomiyelit);
• neoplastik jarayonlar (umurtqaning asosiy o'smasi yoki uning metastatik shikastlanishi);
• revmatoid artrit;
• kestirib, bo'g'im osteoartritining deformatsiyasi;
• aks etgan og'riq (ichki a'zolar va yirik qon tomirlari kasalliklari).

Lomber osteoxondrozni davolash

Lomber osteoxondroz uchun odatda quyidagi davolash taktikalariga amal qilinadi:

• 2-3 kun davomida yotoqda dam olish;
• umurtqa pog'onasining ta'sirlangan qismini tortish;
• orqa va qorin mushaklarini kuchaytirish (mushak korsetini yaratish);
• patologik miofasiyal va myotonik jarayonlarga ta'siri.

Lumbago gipotermiya yoki jismoniy haddan tashqari kuchlanish ta'sirida, ba'zida esa hech qanday sababsiz paydo bo'ladi.

Ko'p hollarda bel osteoxondrozini konservativ davolash, shu qatorda quyidagi tadbirlar amalga oshiriladi:

• lokal behushlik eritmasi bilan mushaklarning infiltratsion anesteziyasi;
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish;
• desensitizatsiyalash vositalarini qabul qilish;
• vitaminli terapiya;
• trankvilizatorlar va antidepressantlarni qabul qilish;
• qo'lda davolash, massaj;
• fizioterapiya mashqlari;
• akupunktur;
• izometrik bo'shashish.

Lomber osteoxondrozni jarrohlik davolashning mutlaq ko'rsatkichlari:

• orqa miyaning o'tkir yoki subakut siqilishi;
• tos a'zolarining disfunktsiyasi, sezuvchanlik va harakatlanish buzilishi bilan tavsiflangan kauda equina sindromining rivojlanishi.

Lomber osteoxondrozni davolash gimnastikasi

Lomber osteoxondrozni kompleks davolashda fizik terapiya muhim rol o'ynaydi. Doimiy mashqlar sizga paravertebral mushaklarning mushak tonusini normallashtirishga, patologik jarayon ta'sirlangan to'qimalarda metabolik jarayonlarni yaxshilashga va qo'shimcha ravishda umurtqa pog'onasini to'g'ri holatidadir ushlab turadigan, undan keraksiz statik yuklarni engillashtiradigan rivojlangan mushak korsetini yaratishga imkon beradi.

Lomber osteoxondroz uchun gimnastika eng katta samara berishi uchun quyidagi tamoyillarga rioya qilish kerak:

• darslarning muntazamligi;
• jismoniy mashqlar intensivligini bosqichma-bosqich oshirish;
• dars paytida ortiqcha ishlardan qochish.

Fizioterapiya tajribali o'qituvchi rahbarligida amalga oshirilishi kerak, u ma'lum bir bemor uchun eng samarali mashqlarni tanlaydi va ularning bajarilishining to'g'riligini nazorat qiladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har bir ikkinchi kattalar umrida kamida bir marta bel og'rig'iga duch keladi, 95% hollarda bu umurtqa pog'onasi osteoxondrozidan kelib chiqadi.

O'qituvchi bilan mashg'ulotlardan tashqari, siz har kuni ertalabki mashqlar to'plamini bajarishingiz kerak, bu bel osteoxondroziga qarshi maxsus mashqlarni o'z ichiga oladi.

1. Qorin bo'shlig'i mushaklarining bo'shashishi va qisqarishi.Boshlang'ich pozitsiyasi tik turib, elkalarining kengligida oyoqlar, tanaga qo'llar tushiriladi. Qorin old devorining mushaklarini bo'shashtirib, silliq nafas oling. Ekshalasyon paytida qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirib, iloji boricha oshqozonni torting. Jismoniy mashqlar engil charchoq paydo bo'lguncha takrorlanishi kerak.
2. umurtqa pog'onasi bilan bosh harakatlari.Boshlang'ich pozitsiyasi tiz cho'kib, erga cho'zilgan qo'llar bilan suyanib, orqa tomonga to'g'ri keladi. Sekin boshingizni ko'taring va orqangizga egiling. Ushbu holatda bir necha soniya ushlab turing va keyin silliq ravishda dastlabki holatiga qayting. Kamida 10-12 marta takrorlang.
3. "Mayatnik".Boshlang'ich pozitsiyasi chalqancha yotgan holda, qo'llar tanangiz bo'ylab, oyoqlar tizza va son bo'g'imlarida to'g'ri burchak ostida bukilgan. Sarkaç kabi harakatlarda oyoqlaringizni o'ngga va chapga burang, erga etib borishga harakat qiling. Bunday holda, elkama pichoqlarini poldan yirtib bo'lmaydi.
4. qayiq.Dastlabki holat oshqozoningizda yotadi, qo'llar oldinga cho'ziladi. Orqa tomonga egilib, tananing yuqori qismini va oyoqlarini poldan yulib tashlang. Ushbu holatni 5-6 soniya ushlab turing va asta-sekin dastlabki holatiga qayting. 10 marta ishlating.

Mumkin bo'lgan oqibatlar va asoratlar

Lomber osteoxondrozning asosiy asoratlari:

• umurtqalararo churra hosil bo'lishi;
• vegetativ-qon tomir distoni;
• spondiloliz, spondilolistez;
• osteofitoz;
• spondiloartroz;
• orqa miya kanalining stenozi, natijada umurtqa pog'onasi siqilib, doimiy nogironlik va hayot sifatini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan qorin bo'shlig'ining ayrim a'zolarini innervatsiya qiladigan asab ildizlarini uzoq vaqt siqib chiqarishi ularning ishining yomonlashishiga olib keladi. Natijada, bemorlarda ichak disfunktsiyalari (ich qotishi, diareya, meteorizm) va tos a'zolari (siydik buzilishi, erektil disfunktsiya, sovuqqonlik, bepushtlik) mavjud.

Prognoz

Lomber osteoxondrozdagi og'riq sindromi remissiya va alevlenme shaklida yuzaga keladi. Lumbago 10-15 kun davom etadi, undan keyin bemorning ahvoli yaxshilanadi, og'riq susayadi. Bog'liq bo'lgan ikkilamchi kasalliklar yordamida qulay natijani oldini olish mumkin. Ko'pincha, lomber osteokondroz bilan og'riqli xurujlar takrorlanadi, ular har safar kuchayib boradi va uzayadi.

Lomber osteoxondrozni kompleks davolashda fizik terapiya muhim rol o'ynaydi.

Lomber osteoxondrozning og'ir kursi bo'lgan, doimiy og'riq va boshqa ko'rinishlarga ega bemorlar vaqtincha nogiron deb topiladi. Agar to'rt oy ichida ularning ahvoli yaxshilanmasa, nogironlik guruhini tashkil etish masalasi hal qilinadi.

oldini olish

umurtqa pog'onasi osteoxondrozining rivojlanishining oldini olish quyidagi tadbirlardan iborat:

• chekishni tashlash;
• tana vaznini normallashtirish;
• umumiy jismoniy holatni, faol turmush tarzini yaxshilash;
• provokatsion holatlardan qochish (og'irliklarni ko'tarish, to'satdan harakatlar, burilishlar, burilishlar).