Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning artrozi - bu mushak-skelet tizimining tuzilmalarining degenerativ, distrofik kasalligi. Pastki oyoq-qo'llarga ta'sir qiladi. Bu artrozning eng keng tarqalgan shakllaridan biri hisoblanadi: degenerativ-distrofik bo'g'imlarning shikastlanishi umumiy sonining 30% gacha. Patologik jarayon nafaqat keksa bemorlarda sodir bo'ladi. Bemorlarning to'rtdan bir qismi 40 yoshgacha bo'lgan odamlardir.
Buzilish doimiy og'riq va bo'g'im va pastki oyoq-qo'llarning funktsiyasini bosqichma-bosqich pasayishi bilan birga keladi. Davolashsiz u rivojlanadi va o'z-o'zidan o'tib ketmaydi. Buzilishning diagnostikasi va davolashi ortoped shifokorining ishi (sababga qarab, travmatolog, shuningdek, fizioterapevtik shifokorlar va fizioterapevtlar jalb qilinadi).
Oyoq Bilagi zo'r artrozning sabablari
Osteoartrit polietiologik kasallik hisoblanadi. Uning rivojlanishi bir guruh sabablar ta'siri natijasida yuzaga keladi. Yoshi bilan kasallikni qo'zg'atuvchi omillar soni ortadi, shuning uchun patologik jarayonning ehtimoli ortadi. Ammo hamma narsa juda oddiy emas.
Kasallikning patogenezi
Oyoq Bilagi zo'r artrozning bir guruh sabablari mavjud, ular orasida eng keng tarqalgan:
- irratsional jismoniy faoliyat;
- jarohatlar;
- operatsiyalar;
- metabolik kasalliklar;
- noqulay poyabzal;
- mushak-skelet tizimining boshqa kasalliklari;
- revmatoid kasalliklar.
Mantiqsiz stress turmush tarzi yoki kasb tanlash natijasi bo'lishi mumkin. Doimiy yurish, bir joyda turish, og'ir narsalarni ko'tarish, intensiv faoliyat. Bularning barchasi o'rta muddatda (bir necha yil) patologik jarayonning provokatorlari.
Yana bir sabab - jarohatlar, ayniqsa bo'g'im ichidagi sinishlar, dislokatsiyalar, shuningdek, og'ir ko'karishlar (kamroq darajada). Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning artrozi o'zini sezmasdan namoyon qiladi, lekin doimo rivojlanib boradi. Ko'pincha bemorlar o'zlari boshdan kechirgan jarohatlarning oqibatlarini kam baholaydilar.
Operatsiyalar artrozni qo'zg'atishi mumkin. Biroq, bunday asorat nisbatan kam uchraydi. Asosan klinik vaziyatni noto'g'ri baholash tufayli. shifokorning malakasining etarli emasligi.
Metabolik patologiyalar, masalan, diabetes mellitus, buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, ko'pincha oyoq Bilagi zo'r artrozning sabablari gut, shuningdek gormonal kasalliklar (masalan, menopauza paytida).
Noqulay poyabzal - patologik jarayonning rivojlanishining asosiy omillaridan biri. Buzilish oyoqdagi yukning noto'g'ri taqsimlanishi tufayli rivojlanadi. Odatda murakkab buzilishlar rivojlanadi: nafaqat artroz, balki o'murtqa shikastlanishlar ham. Eng kamida - osteoxondroz. Ammo xavfliroq muammolar ham mumkin.
Mushak-skelet tizimining disfunktsiyalari ham patologik jarayonning ehtimolini oshiradi. Intervertebral churralar, osteoxondroz va konjenital kasalliklar qo'shimcha xavf tug'diradi.
Romatoid kasalliklar artrit, tizimli qizil yuguruk bilan ifodalanadi. Degenerativ-distrofik xarakterdagi lezyonlar ikkinchi darajali, ammo ular asosiy kasallikni kuchaytiradi va prognozni yomonlashtiradi.
Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning artrozi multifaktorial kasallikdir. Qoida tariqasida, u bir vaqtning o'zida bir nechta sabablar ta'siri ostida rivojlanadi. Istisnolar mavjud, ammo ular kamdan-kam uchraydi. Shuningdek, omillar soni kasallikning og'irligiga va patologik jarayonning rivojlanish tezligiga ta'sir qiladi.
Patologik jarayonning rivojlanishi bosqichma-bosqich. Dastlabki bosqichda mahalliy qon aylanishi va oyoqdagi dinamik yukning taqsimlanishi buziladi. Asta-sekin xaftaga halokatli jarayonlar qo'shiladi. Sust yallig'lanish boshlanadi. To'piqning boshqa tuzilmalarining degeneratsiyasi sodir bo'ladi: kapsula, ligamentlar, suyaklar va boshqalar Kasallik qanchalik rivojlangan bo'lsa, davolanish shunchalik qiyin bo'ladi. Bu ko'proq kuch va vaqt talab qiladi.
Artroz rivojlanish xavfini oshiradigan omillar
Oyoq Bilagi zo'r to'qimalarni distrofik yo'q qilish nafaqat bevosita sabablarning ta'siri natijasida yuzaga keladi. Kasallikning og'irligi, ehtimolligi va uning kursining tabiati xavf omillariga ta'sir qiladi. Ular buzilishning rasmini to'ldiradilar. Ular orasida:
- poshnali poyabzal kiyish odati;
- ishning jismonan qiyin tabiati (shu jumladan aniq xavfga ega bo'lgan kasblar: o'qituvchilar, oshpazlar ham kasal bo'lishadi);
- oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning oldingi jarohatlari (buzilish jarohatdan keyin yillar o'tib o'zini namoyon qilgan holatlar mavjud);
- endokrin kasalliklar tarixi (gormonal buzilishlar qo'shimcha xavf tug'diradi);
- tayanch-harakat tizimi kasalliklari tarixi;
- yosh 40+ (garchi kasallik yoshlarda ham uchraydi);
- tana vaznining ortishi;
- jins (ayollar erkaklarga qaraganda tez-tez azoblanadi).
Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning artrozi sekin rivojlanadigan kasallik bo'lib, alomatlar darhol paydo bo'lmaydi. Shuning uchun patologik jarayonni qo'zg'atadigan xavf omillari va sabablarini baholash qiyin. To'liq kasallik tarixini to'plash kerak.
Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning shikastlanish turlari va tasnifi
Patologiya ikki asosga ko'ra tasniflanadi.
Birinchi mezon - patologik jarayonning kelib chiqishi. Ajratish:
- buzilishning post-travmatik shakli (to'piq bo'g'imi yoki mushak-skelet tizimining boshqa tuzilmalari shikastlanishidan keyin rivojlanadi);
- oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning deformatsiya qiluvchi artrozi: bo'g'imning sekin, ammo barqaror deformatsiyasi bilan kechadigan metabolik kasalliklar yoki shikastlanishlar oqibati;
- Metabolik artroz diabet, gormonal kasalliklar yoki gut (purin almashinuvining buzilishi) fonida rivojlanadi.
Tasniflashning ikkinchi asosi patologik jarayonning bosqichiga asoslanadi. Uning rivojlanishida oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning artrozi quyidagi bosqichlardan o'tadi:
- boshlang'ich yoki erta;
- progressiv;
- rivojlangan artroz.
Birinchi bosqichda bunday klinik ko'rinish yo'q yoki kuchli jismoniy faoliyatdan keyin paydo bo'ladi. Patologik jarayon faqat maxsus diagnostika usullari yordamida aniqlanadi.
Buzilishning progressiv bosqichi klinikaning kuchayishi bilan birga keladi. Semptomlar engil jismoniy faoliyatdan keyin paydo bo'ladi. Yuk ko'tarish qobiliyati pasayadi. Doimiy og'riq sindromi, shuningdek, oyoq Bilagi zo'r qo'shilishda oyoqning harakatchanligi cheklangan.
Patologik jarayonning yakuniy bosqichi kuchli og'riqlar, shuningdek, to'liq dam olish holatida boshqa alomatlar bilan birga keladi. Ham qo'llab-quvvatlovchi, ham vosita funktsiyalari buzilgan. Ko'pincha odam nogiron bo'lib qoladi. Murakkab jarrohlik davolash, shu jumladan endoprostetika talab qilinadi.
Muhim!
Davolash taktikasini aniqlash va kasallikning kechishi va natijalarini bashorat qilishda bosqichma-bosqich eng katta rol o'ynaydi. Kasallik erta bosqichda eng yaxshi davolanadi. Patologiya qanchalik rivojlangan bo'lsa, tuzatish shunchalik qiyin va vaqt talab etadi.
Kasallikning belgilari
Klinik ko'rinish patologik jarayonning shakli va bosqichiga bog'liq. Odatda namoyon bo'ladi:
- og'riq;
- charchoq;
- jismoniy mashqlarga toqat qilmaslik;
- shishish;
- oyoqning qo'llab-quvvatlovchi funktsiyasining buzilishi;
- mushaklar kuchsizligi.
Oyoqdagi og'riq dastlab faqat kuchli jismoniy faoliyatdan keyin kuzatiladi. Keyin ozgina harakat qilish kifoya. Patologik jarayonning ilg'or bosqichida og'riq har doim yukdan qat'iy nazar mavjud.
Charchoqlik buzilishning birinchi bosqichidanoq kuzatiladi. Mushaklarning kuchsizligi va charchoqning kuchayishi hissi kasallik bilan birga rivojlanadi. Belgilar buzilishning keyingi rivojlanishini ko'rsatadi.
Jismoniy mashqlar tolerantligi ham asta-sekin kamayadi. Buzilishning aniq bosqichida odam ikkinchi yoki uchinchi qavatga ko'tarila olmaydi. Biz to'xtashimiz kerak.
Shishish har doim mavjud bo'lgan belgidir. To'piqdagi oyoq shishgan va kattalashgan ko'rinadi. Bu o'ziga xos bo'lmagan namoyon bo'ladi.
Boshlang'ich og'riq odatiy hisoblanadi. Bir joyda uzoq vaqt turgandan so'ng, bo'g'imning qattiq qattiqligi rivojlanadi. Birinchi harakatlar juda ko'p noqulaylik tug'diradi. Odam harakatda davom etar ekan, og'riq va noqulaylik asta-sekin yo'qoladi.
Klinik ko'rinish oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning artroz darajasiga bog'liq. Patologik jarayonning bosqichi va zo'ravonligini aniqlashda katta rol o'ynaydi. Shifokor og'zaki so'rov va tarixni olish jarayoni orqali simptomlarni tizimlashtiradi.
Kasallik surunkali kurs bilan tavsiflanadi. Kuchlanish davrida oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning artroz belgilari eng aniq namoyon bo'ladi. Surunkali bosqichda remissiya faqat qisman bo'ladi. Klinika juda yorqin emas, ammo alomatlar butunlay yo'qolmaydi. Keyin oyoq Bilagi zo'r artrozning yangi kuchayishi paydo bo'ladi, namoyishlar yana kuchayadi. Sifatli davolash amalga oshirilgunga qadar aylanada va hokazo.
Oyoq Bilagi zo'r artrozning asoratlari
Patologik jarayonning asoratlari mehnat qobiliyatini va o'ziga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini saqlab qolish bilan bog'liq.
Bemorlarda oyoq Bilagi zo'r deformatsiyalar kuzatiladi. Patologik jarayon kontrakturalar, oyoq Bilagi zo'rdagi birlamchi yoki to'liq harakatsizlik joylari shakllanishi bilan tugaydi. Vaziyatni faqat jarrohlik yo'li bilan tuzatish mumkin.
Kasallikning kuchayishi davrida sinovitning rivojlanishi va sinovial bursaning yallig'lanishi xarakterlidir. Bu holat bir necha hafta davom etadi va uning o'tkir davrida ishlash va harakat qilish qobiliyatini butunlay yo'q qiladi.
Patologik jarayonning yakuniy natijasi - oyoqning qo'llab-quvvatlovchi funktsiyasining pasayishi, keyin esa butunlay yo'qolishi, odam normal harakat qila olmaydi. Siz tayoqchalardan foydalanishingiz kerak. Mehnat qobiliyatini, ba'zi hollarda o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatini to'liq yo'qotish mavjud. Oyoq Bilagi zo'r artrozning ilg'or bosqichlarida bemorlar nogiron bo'lib qoladilar.
Kasallikning diagnostikasi
Artikulyar tuzilmalar va xaftaga tushadigan to'qimalarga zarar etkazish diagnostikasi ortoped-travmatolog nazorati ostida amalga oshiriladi. Tekshiruvlar odatiy hisoblanadi. Patologik jarayonni, shuningdek, uning zo'ravonlik darajasini aniqlash qiyin emas. Texnikalar orasida:
- simptomlar va sog'liq shikoyatlarining mohiyatini yaxshiroq tushunish uchun bemorni og'zaki so'roq qilish;
- patologik holatning kelib chiqishini aniqlashga imkon beruvchi anamnezni yig'ish;
- palpatsiya: artroz passiv harakatlar paytida deformatsiya, shish, og'riq bilan ko'rsatiladi;
- Oyoq Bilagi zo'r rentgenografiya: tashxis qo'yish va uning zo'ravonligini aniqlash uchun etarli ma'lumotni ta'minlaydigan muntazam tekshiruv oltin standart tekshiruv hisoblanadi;
- Radiografik ma'lumotlar etarli bo'lmasa, MRI.
Boshqa tadqiqotlar o'tkazilishi mumkin. Masalan, kompyuter tomografiyasi (artroz nafaqat xaftaga, balki suyaklarga ham ta'sir qiladi; KT buzilishlarning tabiatini batafsil, aniq vizualizatsiya qilish imkonini beradi).
Eslatma!
Artrozning o'ziga xos ko'rinishlari yo'q, ayniqsa erta bosqichda. Shuning uchun, o'zingiz, etarli ma'lumotsiz, patologik jarayonlarni bir-biridan ajratib bo'lmaydi. Maxsus instrumental diagnostika talab qilinadi.
Laboratoriya diagnostikasi texnikasi kam ma'lumot beradi. Ular faqat yallig'lanish jarayonini aniqlash nuqtai nazaridan informatsion bo'lib, artrozning ayrim shakllarini (metabolik kelib chiqishi, revmatoid tabiat) tashxislashda yordam beradi.
Davolash usullari
Oyoq Bilagi zo'r artrozni davolash konservativ va jarrohlik usullari yordamida amalga oshiriladi. Agar siz murakkab tuzatishga murojaat qilsangiz, eng yaxshi natijalarga erishish mumkin.
Konservativ terapiya dori-darmonlarni qo'llashni, mashqlar terapiyasini va massaj bilan fizioterapiyani o'z ichiga oladi. Quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- mahalliy yallig'lanishga qarshi;
- umumiy yallig'lanishga qarshi dorilar (planshetlar yoki in'ektsiya eritmalari shaklida);
- xondroprotektorlar;
- nikotinik kislota va metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun boshqa vositalar.
Jismoniy mashqlar terapiyasi va fizioterapiya massaj bilan birgalikda o'tkir holatni bartaraf etgandan keyin tiklanishga qaratilgan. Ushbu usullar remissiya davrida muhim ahamiyatga ega. Agar kasallik aniq klinik belgilar bilan o'tkir shaklda bo'lsa, usullar kechiktiriladi.
Qo'shimchaning anatomiyasida deformatsiyalar va doimiy og'ishlar uchun jarrohlik davolash talab etiladi. Qo'shma plastik jarrohlik yoki endoprostetik, bo'g'inlarni sun'iy analog bilan almashtirish mumkin. Bu yuqori texnologiyali tuzatish usuli.
Prognozlar
Prognoz davolash vaqtiga, sog'lig'ining holatiga, artrozning sababiga, shuningdek buzilishning rivojlanish darajasiga bog'liq. Kasallik qanchalik rivojlangan bo'lsa, vaziyat shunchalik murakkablashadi. Agar davolanish erta boshlangan bo'lsa, davolanish va to'liq tiklanish istiqbollari yaxshi. Boshqa hollarda jarrohlik va uzoq muddatli reabilitatsiya talab etiladi.
Kasallikning oldini olish
Oyoq Bilagi zo'r artrozning oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- qulay poyabzal kiyish;
- mushak-skelet tizimining kasalliklarini o'z vaqtida davolash;
- farovonlikni oqilona nazorat qilish;
- tana vaznini nazorat qilish;
- jarohatlardan qochish;
- yukni nazorat qilish.
Oldini olish oyoq Bilagi zo'r artroz xavfini 2-3 barobar kamaytirishi mumkin. Patologik jarayonning ehtimoli minimal bo'ladi.